Zika.

Zika. Es una infección severa, producida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti que transmite un virus que produce síntomas muy parecidos al dengue y al Chikungunya. También conocido como ZIKAV o ZIKV, es un virus que se identificó por vez primera en Uganda en 1947 en macacos de la India a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática. Se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten al ser humano.

Características

El virus de Zika1 o virus de Zica2 (ZIKV) es un virus del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar. La fiebre Zika es una enfermedad relativamente nueva y es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten al ser humano.

Produce síntomas similares a otras enfermedades transmitidas por mosquitos, como el dengue o el chikunguña, el virus del Nilo Occidental, y la encefalitis japonesa, aunque una gran parte de los casos (60-80%) son asintomáticos. Se transmite tras la picadura del Aedes Aegypti, que causa el dengue.

Incubación y Síntomas

El tiempo de incubación del virus puede oscilar entre los tres y 12 días, después de los cuales se pueden presentar los síntomas de la enfermedad o puede presentarse de forma asintomática, según datos una de cada cuatro personas desarrolla síntomas.

Generalmente los síntomas producidos por el virus Zika, duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los síntomas del dengue clásico y uno de los más significativos es la fiebre alta que puede llegar a sobrepasar los 39 grados celcius, por lo que se hace necesario controlarla rápidamente ya que puede ocasionar convulsiones u otros padecimientos.

Generalmente podemos reconocerlo si se presenta la siguiente sintomatología:

Fiebre.
Cuadro agudo de Rash o exantema maculopapular (sarpullido en todo el cuerpo) en forma de erupción volcanica con lava blanca o roja, que puede comenzar por el rostro y extenderse luego a todo el cuerpo.
Dolores articulares (por lo general en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies): En la mayoría de los casos los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos, los dolores en las articulaciones tienden a durar varias semanas.
Conjuntivitis no purulenta.
Dolor de cabeza.
Dolor detrás de los ojos.
Vómitos.
Edema en miembros inferiores, aunque también puede observarse en las manos.
Debilidad.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Falta de apetito.

Prevención.

No existe una vacuna contra este virus, aunque el desarrollo de una es prioritario para los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de los Estados Unidos. Ya que el virus es transmitido por mosquitos, el control de este vector epidemiológico y el evitar su picadura es un elemento esencial en el control de la enfermedad. Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan las siguientes medidas preventivas:

Cubrir la piel expuesta utilizando camisas de mangas largas y pantalones.
Utilizar repelente contra insectos con los siguientes ingredientes activos:
- DEET
- Icaridina
- Aceite de eucalipto de limón o mentoglicol (PMD)
- IR3535
Seguir siempre las instrucciones de los productos y reaplicar como se indica:
Si se utiliza un protector solar, aplicar primero el protector solar, dejar secar y luego aplicar el producto repelente.
Seguir las instrucciones para aplicar el repelente en niños. Evitar la aplicación en sus manos, ojos o boca.
Utilizar o tratar la ropa y otros elementos con permetrina (como botas, pantalones, calcetines, tiendas de campaña).
- La vestimenta tratada con permetrina mantiene su protección después de varias lavadas. Se debe revisar la información de los productos para conocer el tiempo de duración total.
- Si se van a tratar los elementos, se deben seguir las instrucciones de forma cuidadosa.
- No utilizar permetrina directamente en la piel.
Quedarse y dormir en sitios y habitaciones cerradas o protegidas con mallas.
Utilizar toldillos o mosquiteras si el área donde se va a dormir está expuesta a la intemperie.

Ilustración de un bebé con microcefalia (izquierda) en comparación a un bebé de cabeza normal.

Relación con microcefalia.

La microcefalia es la degeneración o malformación del cerebro que causa que los recién nacidos nazcan con una cabeza más pequeña de lo normal y en ocasiones provoca la muerte. En noviembre de 2015, algunos informes del Ministerio de Salud de Brasil alertaron sobre un vínculo previamente desconocido entre el virus del Zika y casos de recién nacidos con microcefalia en el noreste del país, basándose en dos casos de fetos severamente afectados en los cuales las amniocentesis confirmaron la presencia del virus del Zika dentro del líquido amniótico. Las conclusiones de los ultrasonidos en estos dos fetos, reportadas el 5 de enero de 2016, mostraron que ambos tenían cabezas con circunferencias pequeñas (microcefalia) debido a la destrucción de varias partes del cerebro. También en uno de los fetos se halló calcificación intraocular y microftalmia. El ministerio brasileño confirmó a finales de enero de 2016 que el vínculo previamente sospechado entre la infección de zika en mujeres embarazadas y microcefalia en recién nacidos existe, indicando que hubo por lo menos 2400 casos reportados de microcefalia en Brasil para mediados de diciembre de 2015, con 29 muertes. El gobierno de Brasil, así como el de otros países como Colombia, Ecuador, El Salvador y Jamaica, aconsejó a las mujeres aplazar sus embarazos por los posibles riesgos.

Lugar de origen.

El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de Zika. Se descubrió en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria.

A comienzos de abril de 2015, un gran brote epidémico de virus del Zika comenzó en Brasil y se extendió a otros países en sur, centroamérica y el Caribe. Los oficiales de la salud que estudiaron el brote de virus del Zika en Brasil, sospechan que la enfermedad puede causar microcefalia, una malformación congénita en los recién nacidos de mujeres infectadas con la enfermedad. Sin embargo, existen pocos informes de casos en la literatura. Solo se ha informado de un tipo de manifestaciones hemorrágicas, hematospermia (sangre en la esperma). También, durante el brote de 2013 en la Polinesia Francesa, se notó un aumento concurrente en casos de Síndrome de Guillain-Barré aunque no se ha probado una asociación definitiva entre Zika y este síndrome.

Tratamiento

No existe una vacuna ni un tratamiento específico para tratar este virus después de manifestados los primeros síntomas, solo se puede llevar a cabo un manejo de los síntomas a medidas que se van manifestando y por lo general se indica descansar, tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre, bajo vigilancia médica.

NO SE RECOMIENDA el uso de ASPIRINA, por el riesgo de sangrado lo que podría complicar clínicamente al paciente.

Se aconseja ingerir abundantes líquidos para contrarrestar las pérdidas de éstos por diferentes razones, así como la ingestión de multivitaminas para evitar la pérdida del apetito y que bajen las plaquetas.

Para manejar el prurito ocasionado por la erupción o rash, se pueden utilizar antihistamínicos. Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.

Brotes notificados

1978

En 1978 se describió un pequeño brote de fiebre aguda en Indonesia debido a la infección por el virus Zika.

2007

Otro brote importante, según reportes, fue de 185 casos confirmados en el año 2007 en las Islas Yap de los Estados Federados de Micronesia (FSM), que es una región de Oceanía y fue también la primera vez que la fiebre Zika había sido reportada fuera de África y Asia. Este brote estuvo activo desde Abril hasta Julio de 2007.

De los 185 casos, 108 fueron confirmados por PCR o mediante serología, los 72 casos adicionales fueron considerados como sospechosos. En esta ocasión, los síntomas más comunes fueron sarpullidos, fiebre, artralgias y conjuntivitis, no se reportaron muertes.

2013

A finales de Octubre de 2013, se inició un brote en la Polinesia Francesa, también en el Pacífico, en el que se identificaron 10.000 casos. De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como meningoencefalitis, y autoinmunes, como leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre).

2014

En Febrero de 2014 las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. El mismo coincidió con un brote en Nueva Caledonia y las Islas Cook. Nuevamente en el Océano Pacífico.

2015

Durante la segunda mitad del año 2015 en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de esta nueva enfermedad totalmente desconocida en esta parte del planeta, Zika, pero desde febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país.

En en el mes de mayo, el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación del virus tras identificarlo en 16 muestras en dos de esos estados: Bahía y Río Grande del Norte. Ese mismo mes se detectó otro caso en el estado de Sao Paulo, en una persona sin ningún historial de viaje. Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, se trató del primer brote de la enfermedad documentado en América Latina.

2016

En enero de 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó un Comité de Emergencia para determinar si el brote del virus del Zika constituye una emergencia sanitaria de alcance internacional, teniendo en cuenta que el brote surgido en 2015 afecta a 24 países y regiones en América Latina, de los cuales Brasil es el más afectado. El 1 de febrero, el virus fue declarado como una emergencia sanitaria.

Hasta enero de 2016, existían más de un millón y medio de casos de Zika registrados en Brasil y más de 4 180 de microcefalia y algunos casos de síndrome de Guillain-Barré, una condición que ataca el sistema inmunitario y el sistema nervioso y a veces causa parálisis.

Fuentes:

https://es.wikipedia.org

http://www.ecured.cu

http://www.radioreloj.cu